子宫内膜息肉

长了子宫内膜息肉需要注意哪些方面

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 长了子宫内膜息肉需要注意哪些方面?子宫内膜息肉是最常见的宫腔病变之一,该病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。是子宫内膜基底层的局限性增生,有蒂突向宫腔,由内膜腺体和间质组成,主要引起不规则阴道出血、月经过多、经期延长、经间期出血、痛经,伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状。

子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育;合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。一般小的息肉可无症状而被意外发现。

目前子宫内膜息肉以手术治疗为主,包括刮宫术、宫腔镜下息肉去除术和子宫切除术等。但是首选宫腔镜下息肉去除术加刮宫术。因息肉邻近内膜常有不同的病理改变,息肉有癌变可能,应同时行刮宫术。息肉的复发是治疗的难点,结合是否有复发的高危因素,选择适当的手术方法和预防措施。所以息肉的治疗研究,要根据子宫内膜息肉的病理和临床特点选择合理的治疗方法,减少息肉复发。

宫腔镜直视下切除息肉定位准确、手术范围局限、效果确切,不易穿孔、出血少,手术时间短、恢复快,保留了脏器功能,术后并发症少,尤其能切除位于子宫内膜基底层的息肉根部,明显降低复发率,再次手术可能性小,其优越性是其他手术方式所不能代替的,因此宫腔镜逐渐成为子宫内膜息肉首选的手术方式。科技的发展使宫腔镜的器械更微小,切割器械更多样化,微型宫腔镜、双极微电极等使宫腔镜息肉切除的并发症进一步减少,甚至可避免术中麻醉和扩张宫颈,患者的耐受性更好,使息肉切除能在首次行宫腔镜诊断时完成,避免再次手术,大大减低费用。

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