药物流产

导致药物流产失败的原因有哪些

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  导致药物流产失败的原因有哪些?药物流产虽然不需要手术,简单、方便,但是很容易出现流产不全、流产后感染等情况,所以最好选择比较安全的无痛人流手术。

  导致药物流产失败的原因有哪些?

  一、年龄:年龄<40岁者药物流产成功率明显高于>40岁者,年龄越大越容易导致药物流产失败,可能与40岁以后卵巢功能降低、合并盆腔生殖器炎症有关。

  二、既往分娩方式:有自然分娩史者药物流产成功率明显高于有剖宫产史者,剖宫产后由于子宫形成疤痕及粘连,致使宫腔形态和子宫位置发生改变,从而影响子宫的节律性收缩,使胚胎组织不能及时顺利排出,导致不全流产。

  三、药物过敏:药流时要使用两种药,一是米非司酮,一是米索前列醇,这两种药都有令服用者过敏的情况发生,尤其是米索前列醇,过敏的人群更多,有些患者还在服用后出现了体温升高、全身发抖的情况。因此,药流一定要在医院里、医生的监护下、有抢救措施的条件下进行。

  四、孕龄:米非司酮一般适用于终止49天以内妊娠,且普遍认为孕期越短效果越好。停经35-49天者药物流成功率明显高于停经<35天者,究其原因,可能系妊娠2周内绒毛及胎盘循环尚未完全形成,对孕酮拮抗剂不敏感所致。

  五、胚囊直径:药物流产中胎囊的大小直接影响完全流产率,资料显示胚囊直径在10-25mm者药物流产成功率较高,而胚囊直径<10mm者药物流产成功率较低。因此建议胚囊直径<10mm者应拖后3-5天再应用药物流产。

  六、孕产次:妊娠次数越多,尤其是流产次数越多,其药物流产失败率越高。人工流产术可引起子宫内膜的机械性损伤,术后可发生于宫内膜炎,使再次妊娠后蜕膜发育不良致胎盘粘连。人工流产次数越多,造成子宫内膜损伤和感染的机会就越多,导致胎盘粘连的可能性就越大,再次妊娠行药物流产时蜕膜不易彻底排出。

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