习惯性流产

习惯性流产应该如何诊断

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  习惯性流产应该如何诊断?习惯性流产是自然流产的一种类型,给渴望做妈妈的女性带来了巨大的痛苦,引起习惯性流产的原因有很多,下面一起来看一下。

  习惯性流产应该如何诊断?

  一、一般情况及病史:详细询问夫妇双方的病史,除年龄、月经史、既往史。家族史外,还要了解吸烟、饮酒情况及毒物、射线接触情况,并按时间顺序描述既往妊娠情况,流产发生的时间、流产胚胎有无畸形,是否做过核型分析等,初步了解有无内分泌异常、遗传因素及染色体异常的可能。然后针对性的选择实验室检查项目。

  二、实验室检查

  1、宫颈分泌物检查:培养有无支原体、衣原体及溶血性链球菌等。

  2、遗传学诊断:通过了解家族史分析有无遗传疾病及对未来妊娠的影响;通过夫妇双方染色体的检查,观察有无畸形,推断其复发概率。

  3、免疫学检查:检查有无抗精子抗体阳性,抗子宫内膜抗体阳性,抗心磷脂抗体阳性,夫妻间是否有ABO血型不合或Rh血型不合等。

  4、内分泌检查:测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态,黄体功能不全时,孕激素分泌下降。血清孕酮水平>9.6nmol/L,表明卵巢已有排卵;黄体中期孕酮水平>48nmol/L,表明黄体功能正常;<48nmol/L为黄体功能不全。另外,血清泌乳素(PRL)过低或过高,孕后HCG水平低下,也易发生黄体功能不全而导致流产。

  习惯性流产的治疗:

  ◆内生殖器异常者,可通过手术整形来解决;子宫颈功能不全者,可做宫颈环扎术治疗,也可用单纯卧床休息或中医药疗法。对于宫腔粘连者,可先行分离粘连术配合中药预防再粘连并促进子宫内膜增殖。对子宫肌瘤可行剜除术或用中药消除。

  ◆感染的治疗:针对致病菌或病原微生物,在药敏试验的指导下,采用相应的抗感染药物。

  ◆免疫疗法:对一些无明确原因的习惯性流产而血中无封闭性抗体的患者,可采用免疫增强疗法,即用丈夫或第三者的淋巴细胞做皮内注射。常用的方法是在怀孕前免疫治疗2—4次,每次间隔两周,妊娠后于第六周前后再加强免疫1—3次。

  ◆对于染色体异常而有家族倾向者,目前还无法人为的干预。对夫妇双方染色体正常,而因理化、生物因素及母龄效应导致流产胚胎染色体异常的习惯性流产,可通过避免环境因素刺激及尽可能使排卵和精子进入生殖道同步发生(即排卵期性交),防止精子或卵子老化。

  以上内容就是对习惯性流产应该如何诊断相关问题的介绍,相信大家看过之后,对习惯性流产问题已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。如果你还有什么疑问,欢迎咨询我们的在线医师,我们会竭诚为您服务。

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