巧克力囊肿

【病因】巧克力囊肿的病因病理有哪些呢?

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  卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一类,卵巢巧克力囊肿随着病程的延长,囊肿内积血的不断增加,囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时,可撑破囊壁薄弱部 卵巢巧克力囊肿,发生囊肿自发性破裂,囊内流出部分积血,压力降低后,囊壁破口常可自行愈合。

  若干时间后,囊内积血再次增多、压力再次增大时,又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂,粗暴或剧烈的性生活,尤其是经前期性生活,常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。

  

  较小的卵巢巧克力囊肿,通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差,难以消除巧克力囊肿,当囊肿增大到3厘米以上,自发破裂的风险开始出现,并逐渐增加,它长到一定大小,自发破裂常难以避免。因此,它的确是藏在盆腔内的“炸弹”,说不定何时会发生“爆炸”。

  由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血,并非大量新鲜出血,除腹痛外,通常不会影响生命体征,不会出现休克。有人认为,既然不会危及生命,能否采取不手术的保守治疗,使患者免受手术之苦。其实不然,保守治疗后,囊壁破口愈合了,症状消失了,但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦,且发作次数越多,引起的盆腔粘连越重,盆腔粘连引起的腹痛等症状,更会使她“雪上加霜”,苦不堪言。

  因此确诊为卵巢巧克力囊肿,直径达到或超过3厘米者,应及时采取治疗,清除“炸弹”爆炸的危险。从而最大限度地保留了正常的卵巢组织,一旦囊肿过大,破裂之后必须采取手术切除囊肿。术后还需要服用药物巩固疗效,这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。

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