盆腔炎需要做检查有哪些?_银川博爱妇科医院

盆腔炎

盆腔炎需要做检查有哪些?

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  盆腔炎需要做检查有哪些?银川博爱妇科医院专家介绍,根据病史、症状和体征可作出初步诊断。由于急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现无特殊性,临床诊断准确性不高,需做必要的辅助检查,如血常规、尿常规、B超、宫颈管分泌物及阴道后穹隆穿刺液等检查。

  盆腔炎的患者需要做以下检查:

  1.腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  2.分泌物直接涂片检查:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。

  因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

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   3.病原体培养:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  4.超声波检查:超声波检查主要是B超、摄片等,此种检查方式对于输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有较高的准确性,但是对于轻度的盆腔炎不是很好显示出来。

  5.后穹窿穿刺:通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的内容物,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  专家介绍盆腔炎的症状

  慢性盆腔炎的症状:

  1、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。

  2、慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性生活、月经前后加剧。

  3、其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。

  4、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,也会导致宫外孕。

  急性盆腔炎的症状:急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

  博爱妇科专家温馨提醒:一旦出现下腹坠痛、腰骶酸痛、痛经、性生活痛等盆腔炎典型症状时,应到医院做进一步检查,如果确诊患上盆腔炎,应及时有效治疗。

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