免疫性不孕

什么是免疫耐受

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  我们知道,在进行器官移植时,即或是同种,受者还会发生排斥反应,每个人组织表面存在着有别于其他个体的抗原,称组织相容性抗原或组织抗原,不同动物组织相容性抗原不同,因此有不同的名称,人类称为人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigen,HLA)。由于移植组织的抗原与受体组织抗原不相容,就会相互排斥,移植抗原是HLA。

  受精时的受精卵,对母体来说也是一个同种异基因的移植物,受精卵具有来自父母双方的基因,即不仅具有母系,还有父系基因所决定的各种抗原,后者对母体来说显然是外源性的。因此从理论上看,胎生哺乳动物的整个生殖过程中始终存在着发生排异反应的可能性。但事实上很少出现这种现象。机体对外来的抗原物质的刺激,一般可引起免疫应答,但在特殊情况下,机体免疫系统在接触了某一抗原后可形成一种特异性无应答状态,亦即机体对某一抗原形成了免疫耐受性,在次接触同一抗原时便不能产生常规的免疫应答,但对其他抗原仍具免疫应答能力。

  什么是免疫耐受(immune tolerance)。医学认为,是机体免疫系统在接触某种抗原后,产生的特异性抗免疫无应答状态即免疫耐受。免疫耐受与免疫抑制不同,前者是特异性,而后者是非特异性的,即机体对各种抗原均呈无反应性。妊娠期,母体对半异体的胎儿表现为免疫耐受,起机制是非常复杂的。真正与母体组织接触的是胎盘而不是胎儿,故胎盘对妊娠期免疫耐受的影响是研究的热点。

  免疫耐受性在胚胎期、新生期或成年期均可诱导产生,一般来说发育期越早,被诱导的成功率越高。胚胎期及新生期接触抗原所至免疫耐受性,在胚胎发育期,不成熟的T及B淋巴细胞接触抗原,不论时自身抗原或外来抗原,形成对所接触抗原的免疫耐受,出生后再次遇到相同抗原,不予应答。原则上,这种免疫耐受持续终身,在后天过程中,原本对抗原应答的T及B细胞克隆受多种因素影响,发生耐受,这类耐受能持续一段时间,随诱导因素的消失,耐受亦逐渐去除,重新恢复对相对抗原的免疫应答能力。

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